סילדענאַפיל - קאַמף, ינדיקאַטיאָנס, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס
אינהאַלט:
סילדענאַפיל איז אַ מעדיצין געניצט צו מייַכל ערעקטילע דיספאַנגקשאַן. עס איז געווען ערידזשנאַלי פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן, אָבער זייַן ווירקונג אויף סעקשואַלאַטי איז געשווינד באמערקט. עס איז איצט אַ מעדיצין קעסיידער רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן וואס זענען סטראַגאַלינג מיט די פּראָבלעם פון מענערשוואַכקייַט. וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן סילדענאַפיל?
היטן די ווידעא: "וואָס קענען פּאַסירן מיט ערעקטילע דיספאַנגקשאַן?"
1. וואָס איז סילדענאַפיל?
די הויפּט דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן זענען פאָספאָדיעסטעראַסע טיפּ 5 ינכיבאַטערז (PDE-XNUMX). די מערסט באַרימט מעדיצין פון דעם טיפּ איז וויאַגראַ.
עס איז געווען ערידזשנאַלי באַקענענ אין 1998 צו די יו. עס. מאַרק און איז זינט בנימצא כּמעט אומעטום אין דער וועלט. אָבער, עס זאָל זיין דערמאנט אַז עס זענען פילע מער דרוגס מיט דער זעלביקער מעקאַניזאַם פון קאַמף. די מערסט באַרימט:
- סילדענאַפיל
- טאַדאַלאַפיל,
- וואַרדענאַפיל.
די הקדמה פון סילדענאַפיל און די גאנצע קייט פון דרוגס פון דעם גרופּע איז געווען גאַנץ טראַפ. טכילעס, סילדענאַפיל איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. זיין ירעקשאַן ענכאַנסמאַנט ווירקונג איז געשווינד באמערקט דורך פּאַטיענץ, וואָס געפירט צו אַ ענדערונג אין די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין.
איידער די טקופע פון סילדענאַפיל, מענטשן געוויינט און אָפט נוצן פילע אנדערע, די אַזוי גערופענע פאָלקס, ספּעציפיש. עס איז זיכער צו זאָגן אַז אין יעדער קולטור עס איז אַ זיכער מאַטעריע וואָס זאָל פֿאַרבעסערן פּאָוטאַנסי. און יאָ, מענטשן האָבן געוויינט די פאלגענדע טריטמאַנץ פֿאַר ערעקטילע דיספאַנגקשאַן פֿאַר סענטשעריז:
- רהינאָ האָרן פּודער איז זייער פאָלקס אין טשיינאַ,
- אין אנדערע קאַלטשערז עס איז געווען די בלוט פון אַ פלעדערמויז, די בייצים פון אַ פוקס און אַ הירש, די מאַרך פון אַ קאַץ,
- ווערמוווד, ווערבענאַ, ינגבער, קנאָבל, לאַוואַגע, מושקאַט, קלאָוועס.
עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז רובֿ פון די סאַבסטאַנסיז טאָן ניט האָבן אַ פּראָווען מעקאַניזאַם פון קאַמף. זייער יפעקטיוונאַס איז באזירט בלויז אויף מאַדזשיקאַל אמונה אין זייער קאַמף.
2. ווי סילדענאַפיל אַרבעט
סילדענאַפיל איז געווען ערשטער פּאַטאַנטאַד אין 1996 און שלאָגן די מאַרק צוויי יאָר שפּעטער. דערווייַל, עס איז אַ מעדיצין פֿאַר פּאָוטאַנסי, מיט ערשטיק פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן (III פאַנגקשאַנאַל קלאַס) און מיט עטלעכע חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועבן.
מעדאַסאַנז אַנטהאַלטן 25-100 מילאַגראַמז פון סילדענאַפיל סיטראַטע. סילדענאַפיל כּולל אין זייַן סטרוקטור אַ פּיפּעראַזינע מאָטיף און אַ גואַנינע אַנאַלאָג, 1 ה-פּיראַזאָלאָ [4,3-ד] פּירימידינע. די הויפט פענאָל סיסטעם איז סטראַקטשעראַלי עקוויוואַלענט צו ריבאָסע, און די סולפאָנע רעזאַדו קאָראַספּאַנדז צו די פאָספאַטע גרופּע פון די נוקלעאָטידע.
דעם קאַמפּאַונד אין דעם גוף ינכיבאַץ דער הויפּט פאָספאָדיעסטעראַסע טיפּ 5 (PDE5) - די קירבות פֿאַר אנדערע טייפּס פון דעם ענזיים איז פיל נידעריקער. PDE5 קלעאַוועס cGMP, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רילאַקסינג גלאַט מאַסאַלז און ינקריסינג בלוט שטראָם צו די קאַווערנאַס ללבער.
בעשאַס געשלעכט סטימיאַליישאַן, נערוו סעלז אָנהייבן צו פּראָדוצירן ניטריק אַקסייד (קיין), וואָס מאכט עס מעגלעך צו נוצן cGMP. אפגעשטעלט דורך סילדענאַפיל, PDE5 אַלאַוז איר צו "האַלטן" אַן ירעקשאַן.
אָבער, אין פילע מענטשן, רעכט צו נעוראָסיס, גייַסטיק דרוק, כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אָדער דיסאָרדערס פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, די פּראָדוקציע פון ניטריק אַקסייד דורך נערוו סעלז איז צו שוואַך, וואָס פירט צו שוואַך און צו קורץ ירעקשאַנז. די מערסט גיך אַבזאָרפּשאַן אַקערז נאָך גענומען די מעדיצין אויף אַ ליידיק מאָגן. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט מיט פעסעס (וועגן 80%) און אין אַ ווייניקער מאָס מיט פּישעכץ.
3. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון סילדענאַפיל
צען מעדיצין פֿאַר פּאָוטאַנסי אַלאַוז מענטשן צו דערגרייכן אַ שטענדיק ירעקשאַן און האָבן געשלעכט באַטזיונגען. די מייַלע פון דעם מעדיצין איז דער פאַקט אַז אַן ירעקשאַן טוט נישט פאַלן מיד נאָך גענומען די פּיל, אָבער געשלעכט סטימיאַליישאַן איז פארלאנגט (ניט ענלעך פּראַסטאַגלאַנדין דרוגס).
די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו נעמען איין צו זעקס שעה איידער די פּלאַננעד געשלעכט באַטזיונגען. נאָך דער דאָקטער אַססעסס די גראַד און נאַטור פון מענערשוואַכקייַט, דער דאָקטער סאַלעקץ די דאָזע פון די מעדיצין (25, 50 אָדער 100 מג), וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן אַן ירעקשאַן פון 30 מינוט צו אַ שעה. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַמאָל אַ טאָג. פֿאַר מענטשן מיט שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי, אַ דאָזע רעדוקציע איז רעקאַמענדיד.
4. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די מעדיצין זאָל ניט זיין גענומען דורך מענטשן אונטער די פאלגענדע טנאָים:
- קאַרדיאַק יסטשעמיאַ,
- מאַליגנאַנט כייפּערטענשאַן,
- סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל (NYHA קלאַס III און IV),
- מיט אַ לעצטע האַרץ אַטאַק (ערשטער צוויי וואָכן),
- אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי
- מיט ווענטריקולאַר ערידמיאַז (מאַליגנאַנט, געפֿירט דורך געניטונג, דרוק, ימאָושאַנז),
- מיט שטרענג וואַלוואַלער קרענק
- שטרענג לעבער און ניר דורכפאַל,
- נאָך אַ מאַך
- מיט דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די רעטינאַ (למשל, רעטיניטיס פּיגמענטאָסאַ),
- כייפּאָוטענשאַן,
- מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
סילענאַפיל עס האט אַ וואַסאָדילאַטאָרי ווירקונג און קענען זיין געפערלעך פֿאַר מענטשן וואָס נעמען קאַרדיאָווואַסקיאַלער און וואַסקיאַלער דרוגס. אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו נעמען די מעדיצין איז נייטרייט און מאָלסידאָמינע.
דיפעראַנסיז אין די מאַטאַבאַליזאַם פון דעם מעדיצין זאָל אויך זיין גענומען אין חשבון. עס איז צעבראכן אין די לעבער, וואָס מיטל אַז די יקסקרישאַן פון דעם מעדיצין איז רידוסט אין מענטשן מיט דאַמידזשד לעבער און איבער 65 יאר אַלט, און העכער דאָסעס קענען זיין געפערלעך. דרוגס באקאנט צו ינטעראַקט מיט סילעענאַפיל אַרייַננעמען:
- אַסימילירירן,
- עריטהראָמיסין,
- קעטאָקאָנאַזאָלע,
- ריפאַמפּיסין און פילע אנדערע.
סילדענאַפיל, רעכט צו דער וואַסאָדילאַטינג מעקאַניזאַם, לאָווערס בלוט דרוק. ביז איצט, דעטס רעכט צו דער נוצן פון סילדענאַפיל זענען פארגעקומען אין מענטשן וואָס נעמען קאַרדיאָווואַסקיאַלער דרוגס, אַזאַ ווי נייטרייץ אָדער אנדערע. דרוגס צו נידעריקער בלוט דרוק.
די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענערשוואַכקייַט אין מענטשן אונטער 18 יאר אַלט און פֿאַר אַנאַטאַמיקאַל חסרונות פון די פּעניס (אַזאַ ווי פלעקסורע, קאַווערנאַס פיבראָסיס אָדער פּייראָניע ס קרענק) נאָך פּענילע פּראָטהעסיס און מיט טנאָים וואָס פּרידיספּאָוז זיי צו פּריאַפּיסם (למשל סערפּ צעל אַנעמיאַ, קייפל מיעלאָמאַ אָדער לוקימיאַ). די מעדיצין איז נישט געניצט ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.
5. זייַט ווירקונג נאָך גענומען סילדענאַפיל
סילדענאַפיל איז אַ מעדיצין געזונט טאָלעראַטעד דורך רובֿ מענטשן. עס כאַפּאַנז כאָטש זייַט יפעקס פון סילדענאַפיל, די אַרייַננעמען:
- קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל
- רעדנאַס פון די פּנים
- דיספּעפּסיאַ (מאָגן דיסאָרדערס),
- בלערד זעאונג).
ווייניקער פּראָסט זייַט יפעקס פון גענומען סילעענאַפיל זענען:
- געשווילעכץ פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ,
- ינפעקטיאָנס פון די פּענכער און יעריטראַ,
- מוסקל און שלאָס ווייטיק.
די אויבן זייַט יפעקס פון סילדענאַפיל זענען געמאלדן דורך בעערעך 35 פּראָצענט. פאציענטן. דער אויסזען פון די סימפּטאָמס איז פארבונדן מיט בלאַקינג PDE טיפּ 5, ווי געזונט ווי אנדערע טייפּס אין זיכער אָרגאַנס. מענטשן מיט אַבנאָרמאַל האַרץ רידאַמז, הויך בלוט דרוק און אַ טענדענץ צו האָבן האַרץ אנפאלן קענען דערפאַרונג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און טויט (רעכט צו דער מעלדונג פון ניטריק אַקסייד).
זידלען פון די מעדיצין דורך געזונט מענטשן קענען אָנמאַכן ווייַטער שוועריקייטן אין דערגרייכן אַן ירעקשאַן (אָן גענומען די מעדיצין), ווייטיקדיק געשווילעכץ פון די פּעניס, אָנצינדונג און צעשטערונג פון די קאַווערנאַס ללבער.
יבעריק קאַנסאַמשאַן קענען האַלטן אַן ירעקשאַן אַרויף צו 6 שעה. רעכט צו דער מעגלעכקייט פון וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט און קאָפּשווינדל נאָך גענומען די מעדיצין, איר זאָל אָפּהאַלטן פון דרייווינג וויכיקאַלז און ארבעטן מיט מעקאַניזאַמז.
6. סיבות פון מענערשוואַכקייַט
מענערשוואַכקייַט (עד) איז דיפיינד ווי "אַ געשלעכט דיספאַנגקשאַן וואָס מאַנאַפעסט זיך מאַנגל פון ירעקשאַן אָדער ידזשאַקיולייט טראָץ יקסייטמאַנט און סאַטיספייינג פאָרפּלייַ." מענערשוואַכקייַט איז נישט דער אַוועק פון אַ ירעקשאַן בעשאַס גלייַכגילטיק געשלעכט באַטזיונגען, וואָס איז יוזשאַוואַלי באגלייט דורך דרוק.
מיר קענען רעדן וועגן קרענק ווען ירעקשאַן פּראָבלעמס און ידזשאַקיוליישאַן דערשייַנען פילע מאל, טראָץ די יגזיסטינג קשר צווישן די פּאַרטנערס. די קרענק קענען זיין צעטיילט אין ערשטיק און צווייטיק (אַקערז נאָך אַ פּעריאָד פון נאָרמאַל געשלעכט - טעטיקייט).
די וואָרצל גרונט פון שוועריקייטן אין אַ פול געשלעכט לעבן קענען זיין גייַסטיק (פּסיכאָגעניק מענערשוואַכקייַט) און אָרגאַניק (סאָמאַטיק) סיבות.
דער ערשטער גרופּע כולל: מורא פון באַטזיונגען, מורא פון אַנוואָנטיד שוואַנגערשאַפט, קאַמפּלעקסאַז, שולד, זינדיקקייט, דרוק, פּסיטשאָסעקסואַל אַנטוויקלונג דיסאָרדערס, ינטראָווערסיאָן (טענדענץ צו פאָקוס אויף זיך). יוזשאַוואַלי אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, בעשאַס שלאָפן אָדער מאַסטערביישאַן, ריאַקשאַנז זענען נאָרמאַל.
גשמיות סיבות פון מענערשוואַכקייַט אַרייַננעמען חולאתן (צוקערקרענק מעלליטוס, קייפל סקלעראָוסאַס, טעטראַפּלעגיאַ, ALS, האַרץ חסרונות, שטרענג כייפּערטענשאַן, פימאָסיס, פלאַשינג, פּייראָני ס קרענק) אָדער עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען (אַנדראָפּאָוס) וואָס פאַרמייַדן ירעקשאַנז. עטלעכע סטימיאַלאַנץ (אַלקאָהאָל, אַמפעטאַמינעס) און דרוגס (SSRIs, SNRIs) קענען אויך גרונט מענערשוואַכקייַט.
הנאה מעדיציניש באַדינונגס אָן קיוז. מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ מומכע מיט אַן E- רעצעפּט און E- באַווייַזן אָדער אַן דורכקוק אין abcHealth געפֿינען אַ דאָקטער.
לאָזן אַ ענטפֿערן