טובאַל ליגיישאַן - וואָס איז עס, ינדיקאַטיאָנס, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס

Перевязка маточных труб считается безопасной медицинской процедурой, выполнение которой не должно угрожать здоровью и жизни женщины. Выбор этого метода заключается в освобождении женщины от рисков, связанных с другими контрацептивами, таких как побочные эффекты пероральных гормонов, манипуляции, которые могут привести к повреждению репродуктивного органа при введении ВМС, вагинальных колец или расходы, связанные с частыми визитами. , выписывание рецептов. Перевязка маточных труб — очень популярная процедура в высокоразвитых странах.

1. וואָס איז טובאַל ליגאַטיאָן?

Перевязка маточных труб является наиболее эффективной из возможных мер профилактики беременности. Перевязка труб — это хирургическая процедура, при которой трубы разрезаются и перевязываются. Это искажает его проходимость маточных трубчерез которые оплодотворенная яйцеклетка больше не может пройти в матку. Перевязка маточных труб оказалась успешной — индекс Перля составляет 0,5. Иногда фаллопиевы трубы открываются спонтанно, но это единичные случаи. Операция проводится с помощью лапаротомии или лапароскопии под местной или общей анестезией.

Перевязка маточных труб часто происходит во время кесарева сечения. Женщина может приступить к половой жизни только после заживления ран, что занимает около 3 месяцев. О применении этого типа קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס женщина должна принять решение после консультации со своим партнером, и согласие на процедуру должно быть дано в письменной форме. В большинстве случаев это необратимое решение. этого типа קאַנטראַסעפּשאַן практикуется в высокоразвитых странах.

В Польше проведение такой процедуры является незаконным. В соответствии с Уголовным кодексом лишение лица способности к деторождению наказывается лишением свободы на срок от 1 года до 10 лет. Это наказание налагается на врача, проводящего процедуру, а не на женщину, решившую ее выполнить.

Перевязка маточных труб разрешена, если она является частью лечения или если последующая беременность серьезно навредит здоровью женщины или будет опасна для жизни.

Это допустимо и в ситуации, когда у следующего потомства будет генетически тяжелое заболевание. В других ситуациях врач не может проводить процедуру даже по прямому желанию пациента.

2. Стерилизация тогда и сейчас

Стерилизация имеет довольно долгую историю в мире. К сожалению, эти процедуры очень часто проводились противоправно, нарушая личную свободу женщин, причиняя им вред.

Довольно распространенной была стерилизация бедных и чернокожих женщин, которые в случае противодействия оставались без какой-либо медицинской помощи и материальной помощи. В истории нашей цивилизации есть и случаи принудительной стерилизации психически больных, заключенных и представителей расовых меньшинств с целью их ликвидации. Они были нарушением прав человека.

В настоящее время, как указывалось выше, такая операция в Польше юридически неприемлема, а ее выполнение является незаконным и карается лишением свободы. Однако в США и многих странах Западной Европы (Австрия, Дания, Финляндия, Норвегия, Швеция, Великобритания) эту процедуру проводят по желанию пациента.

3. Решите, следует ли пройти перевязку маточных труб.

Решение о хирургическом вмешательстве טובאַל ליגיישאַן является одним из самых сложных решений в жизни женщины. Последствий довольно много, ведь большой процент процедуры необратим. Женщина должна спокойно и достаточно взвешенно взвесить все «за и против», полностью осознавать, что в будущем она не сможет иметь детей, зачатых естественным путем. Ей следует учитывать различные жизненные ситуации, в которых она может оказаться, такие как смена партнера и желание иметь от него детей, смерть ребенка. Она также должна рассмотреть альтернативы, такие как использование других обратимых противозачаточных средств.

Наиболее распространенными причинами, по которым женщины решаются на стерилизацию, являются:

• нежелание иметь больше детей при невозможности использования других методов контрацепции,
• проблемы со здоровьем, которые могут обостриться во время беременности и угрожать жизни матери,
• генетические аномалии.

Хотя женщины стараются все обдумать, прежде чем принять окончательное решение о процедуре, примерно 14-25% жалеют о своем решении. Особенно это касается женщин, решившихся на стерилизацию в очень молодом возрасте (18-24 года) — около 40% жалеют о своем решении. Поэтому в некоторых странах высказываются предложения о возможности стерилизации после 30 лет у женщин, уже имеющих детей.

По всему миру есть центры, которые специализируются на восстановлении проходимости маточных труб, но это очень сложные и дорогостоящие процедуры, в успехе которых нельзя быть уверенным. Вот почему так важно тщательно информировать женщину обо всех возможных последствиях перевязки маточных труб.

4. Показания к операции по перевязке маточных труб.

Помимо проведения стерилизации по собственному желанию, существуют также показания, определяющие, у каких женщин должна быть выполнена такая процедура перевязки маточных труб. Их можно разделить на несколько основных групп:

• медицинские показания – охватывают весь спектр внутренних и онкологических заболеваний, которые могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем или даже к опасным для жизни состояниям при наступлении беременности женщины. На момент проведения процедуры заболевание должно находиться в стадии ремиссии или хорошо контролироваться, а состояние пациента должно быть стабильным,
• генетические показания — когда женщина является носительницей генетического дефекта и рождение от нее здорового ребенка невозможно с медицинской точки зрения,
• по психосоциальным показаниям — это радикальная профилактика беременности у женщин, находящихся в тяжелом, невозможном для улучшения материальном положении.

Чрезвычайно важно, чтобы пациент был тщательно проинформирован о процессе перевязки маточных труб, преимуществах, показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях после процедуры до ее выполнения во время визита к врачу.

5. ווירקונג פון טובאַל ליגיישאַן

קאַנסאַקווענסאַז פון טובאַל ליגיישאַן שטענדיק ינפערטיליטי. דעריבער, איידער אַ פרוי באַשלאָסן צו האָבן דעם פּראָצעדור, זי זאָל טראַכטן וועגן צי זי איז זיכער אַז זי וויל נישט האָבן קינדער. יפעקטיוונאַס פון טובאַל ליגיישאַן גרויס. דער פּראָצעדור וואָס ריסטאָרז די פּאַטענסי פון די פאַלאָופּיאַן טובז איז בלויז 30% עפעקטיוו.

Однако следует помнить, что если вы забеременеете до процедуры, высок риск внематочной беременности. Встречается статистически чаще у женщин более молодого возраста, перенесших процедуру, а также у перенесших операцию методом электрокоагуляции маточных труб. Перед процедурой следует использовать определенные методы контрацепции, с высоким индексом Перля (советуем не использовать календарный метод, лучше использовать презервативы или временное половое воздержание).

Некоторые женщины также сообщают о более частых инфекциях мочевого пузыря после операции.

Существует множество необоснованных мифов о побочных эффектах сальпингэктомии. Женщины боятся потерять после процедуры «женственность», снизить либидо, набрать массу тела. Никакие наблюдения не подтвердили эти теории, наоборот, целых 80% женщин заявляют об улучшении контактов с партнером.

6. Осложнения после перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб является безопасным методом. Как видите, долгосрочные побочные эффекты не представляют большей угрозы. Большинство побочных эффектов возникает в связи с самой проводимой процедурой. От 4 до 12 женщин на 100 000 сальпингэктомий, выполненных в развивающихся странах, умирают (кровотечение, осложнения анестезии).

Наиболее частыми причинами осложнений являются:

• причины анестезии: аллергические реакции на вводимые препараты, нарушения кровообращения и дыхания (использование регионарной анестезии значительно снизило риск этих осложнений),
• хирургические причины: повреждение крупных сосудов и связанное с ним кровотечение, требующее повторного вскрытия брюшной полости, повреждение других органов, инфекции и абсцессы ран.

Наиболее опасным осложнением, связанным с лапароскопией, серьезной угрозой для жизни является повреждение крупных сосудов:

• аорта,
• нижняя полая вена,
• бедренные или почечные сосуды.

6.1. Минилапаротомия

Мини-паротомия — это процедура, при которой врач разрезает брюшную стенку чуть выше лобкового симфиза. Эта процедура сопряжена с большим риском боли, кровотечения и повреждения мочевого пузыря по сравнению с лапароскопией.

После операции и связанной с ней анестезии каждый пациент имеет право чувствовать слабость, тошноту и боли внизу живота. Однако эти симптомы очень быстро проходят и полное выздоровление наступает всего за несколько дней.

6.2. Осложнения после использования метода ESSURE

Использование этого современного метода также влечет за собой определенные риски. Это может касаться самой процедуры – повреждение репродуктивного органа при введении вставки в маточную трубу, кровотечение. Другие осложнения после использования метода Essure включают:

• בלידינג פון די דזשענאַטאַל שעטעך,
• שוואַנגערשאַפט
• ריזיקירן פון עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט,
• ווייטיק,
• קאַנוואַלשאַנז,
• периодически длительные периоды, особенно в течение первых 2 циклов,
• עקל
• וואַמאַטינג
• שוואַך
• аллергические реакции на материал.

7. אָווועריאַן ליגיישאַן און די געזעץ

דעם טיפּ קאַנטראַסעפּשאַן практикуется в высокоразвитых странах. В Польше это разрешено, когда оно является частью лечения или если последующая беременность серьезно навредит здоровью женщины или создаст угрозу ее жизни.

На практике перевязку маточных труб проводят, когда очередная беременность представляет угрозу для здоровья или жизни женщины, а также когда известно, что у следующего потомства будет генетически тяжелое заболевание. В другой ситуации врач не может провести процедуру даже по прямому желанию пациента.

דו זאלסט נישט וואַרטן צו זען דעם דאָקטער. נעמען מייַלע פון ​​קאַנסאַלטיישאַנז מיט ספּעשאַלאַסץ פון אַלע איבער פוילן הייַנט בייַ abcZdrowie געפֿינען אַ דאָקטער.