ברוסט פאַרגרעסערונג: באַהאַנדלונג פון ברוסט היפּאָטראָפי
אינהאַלט:
דעפֿיניציע, אָביעקטיווז און פּרינסאַפּאַלז
היפּאָפּלאַסיאַ פון די ברוסט איז דיפיינד דורך אַנדערדיוועלאַפּט ברוסט באַנד אין באַציונג צו די מאָרפאָלאָגי פון דער פּאַציענט. דאָס קען זיין דער רעזולטאַט פון ניט גענוגיק אַנטוויקלונג פון דער דריז בעשאַס פּובערטי אָדער פאַלן אַ צווייט מאָל מיט אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון די דריז (שוואַנגערשאַפט, וואָג אָנווער, כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, אאז"ו ו). פעלן פון באַנד קענען אויך זיין פארבונדן מיט פּטאָסיס (אַ "דרופּט" קאַסטן מיט דריז סאַגינג, הויט סטרעטשינג, און אַרעאָלאַס צו נידעריק).
"די מאַלנוטרישאַן איז אָפט שוואַך באמערקט פיזיקלי און פסיכאלאגישן דורך דער פּאַציענט, וואָס יקספּיריאַנסיז עס ווי אַ באַפאַלן אויף איר פעמאַנינאַטי, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין זיך-בטחון און מאל צו אַ טיף ומזעיק, וואָס קענען דערגרייכן אַ פאַקטיש קאָמפּלעקס. דאָס איז וואָס די ינטערווענטיאָן לייגט צו פאַרגרעסערן די באַנד פון די ברוסט, וואָס איז געהאלטן צו קליין, דורך די ימפּלאַנטיישאַן פון פּראַטהעסעס. »
די ינטערווענטיאָן קענען זיין געפירט אויס אין קיין עלטער פון 18 יאר. א מינערווערטיק פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי ניט געהאלטן פּאַסיק פֿאַר כירורגיע. אָבער, דאָס איז מעגלעך אין קאַסעס פון שטרענג היפּאָפּלאַסיאַ אָדער אין דעם קאָנטעקסט פון ריקאַנסטראַקשאַן אַזאַ ווי טובולאַר בריסט אָדער ברוסט אַגענעס. דעם ריין עסטעטיש ציל קענען ניט זיין באדעקט דורך געזונט פאַרזיכערונג. בלויז אַ ביסל זעלטן קאַסעס פון אמת ברוסט אַגענסיס (גאַנץ פעלן פון ברוסט אַנטוויקלונג) קענען מאל האָפֿן פֿאַר סאציאל סעקוריטי ינוואַלוומאַנט נאָך פריערדיק צושטימען.
ברוסט ימפּלאַנץ דערווייַל אין נוצן צונויפשטעלנ זיך פון אַ שאָל און פיללער. דער קאָנווערט איז שטענדיק געמאכט פון סיליקאָנע עלאַסטאַמער. אויף די אנדערע האַנט, פּראַטהעסיז אַנדערש אין זייער אינהאַלט, דאָס איז, אין די פיללער ין דער שאָל. אַ ימפּלאַנט איז געהאלטן פאַר-אָנגעפילט אויב די פיללער איז אַרייַנגערעכנט אין דער פאַבריק (געל און / אָדער פיזיאַלאַדזשיקאַל סערום). דעריבער, די קייט פון פאַרשידענע וואַליומז איז באַשטימט דורך דער פאַבריקאַנט. סאַלינע-ינפלייטיד ימפּלאַנץ זענען אָנגעפילט דורך די כירורג, וואָס קענען סטרויערן די באַנד פון די פּראַטהעסיס צו עטלעכע מאָס בעשאַס די פּראָצעדור.
נייַ דור פאַר-אָנגעפילט סיליקאָנע ימפּלאַנץ
די וואַסט מערהייַט פון פּראַטהעסיז דערווייַל יקוויפּט אין פֿראַנקרייַך און אַרום די וועלט זענען פאַר-אָנגעפילט מיט סיליקאָנע געל.
"די ימפּלאַנץ, וואָס האָבן שוין אין נוצן פֿאַר איבער 40 יאָר, האָבן פּראָווען צו זיין ומשעדלעך און העכסט אַדאַפּטאַבאַל צו דעם טיפּ פון כירורגיע, ווייַל זיי זענען זייער נאָענט אין קאָנסיסטענסי צו נאָרמאַל בריסט. זיי האָבן אויך דורכגעקאָכט באַטייַטיק ענדערונגען, ספּעציעל אין די שפּעט 1990 ס, צו פאַרריכטן די שאָרטקאָמינגס וואָס זיי קען זיין באַשולדיקט פֿאַר. הייַנט, אַלע ימפּלאַנץ בנימצא אין פֿראַנקרייַך טרעפן גענוי און שטרענג סטאַנדאַרדס: CE מאַרקינג (אייראפעישער קאַמיוניטי) + אַנסם (נאַשאַנאַל אַגענסי פֿאַר די זיכערקייַט פון מעדיסינעס און געזונט פּראָדוקטן) האַסקאָמע. »
זיי צונויפשטעלנ זיך פון אַ ווייך סיליקאָנע געל סעראַונדאַד דורך אַ וואָטערפּרוף, דוראַבאַל און פלעקסאַבאַל סיליקאָנע עלאַסטאָמער שאָל וואָס קענען זיין גלאַט אָדער טעקסטשערד (פּראָסט). באַטייטיק ימפּרווומאַנץ צו די נייַ ימפּלאַנץ, געבן זיי אַ גרעסערע רילייאַבילאַטי, פאַרבינדן צו ביידע שעלז און די געל זיך:
• שעלז, איצט מיט פיל שטארקער ווענט, פאַרמייַדן געל פון "בלידינג" אויס (וואָס איז געווען די הויפּט מקור פון שעלז) און זענען פיל מער קעגנשטעליק צו טראָגן;
• "סטיקי" סיליקאָנע דזשעלז, וועמענס קאָנסיסטענסי איז ווייניקער פליסיק, באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון פאַרשפּרייטן אין די געשעעניש פון אַ שייד בראָך.
צוזאמען מיט דעם פאַרגרעסערן אין רילייאַבילאַטי, די נייַע דור פון סיליקאָנע ימפּלאַנץ איז אויך קעראַקטערייזד דורך די ברייט פאַרשיידנקייַט פון שאַפּעס דערווייַל בנימצא, אַלאַוינג זיי צו זיין ינדיווידזשואַלי טיילערד צו יעדער יחיד פאַל. אַזוי, ווייַטער צו די קלאַסיש קייַלעכיק פּראַטהעסיז, "אַנאַטאָמיקאַל" ימפּלאַנץ ארויס, פּראָופיילד אין די פאָרעם פון אַ קאַפּ פון וואַסער, מער אָדער ווייניקער הויך, ברייט אָדער פּראָוטרודינג. די גרויס פאַרשיידנקייַט פון שאַפּעס, קאַמביינד מיט אַ ברייט ברירה פון וואַליומז, אַלאַוז אַ כּמעט "פּערזענלעך" סעלעקציע פון פּראַטהעסעס צו זיין אָפּטימיזעד און צוגעפאסט צו די מאָרפאָלאָגי און פערזענלעכע עקספּעקטיישאַנז פון די פּאַציענט.
אנדערע טייפּס פון ימפּלאַנץ
די שעלז פון פּראַטהעסעס זענען שטענדיק געמאכט פון סיליקאָנע עלאַסטאָמער, די פילונג איז אַנדערש. ביז איצט, בלויז צוויי אַלטערנאַטיוועס צו סיליקאָנע געל זענען ערלויבט אין פֿראַנקרייַך: פיזיאַלאַדזשיקאַל סערום: דאָס איז זאַלץ וואַסער (קאַנסטאַטוטינג 70% פון דעם מענטש גוף). די פּראַטהעסעס קענען זיין "פאַר-אָנגעפילט" (אין דער פאַבריק) אָדער "ינפלייטאַבאַל" (דורך די כירורג בעשאַס כירורגיע). רעכט צו זייער פליסיק (אלא ווי דזשעלאַטאַנאַס) אינהאַלט, זיי האָבן אַ ומנאַטירלעך קאָנסיסטענסי, פאָרעם פילע מער טאַקטייל, אפילו קענטיק "פאָולדז" און קענען אָפט זיין וויקטימס פון פּלוצעמדיק און מאל פרי דעפלאַציע. הידראָגעל: דאָס איז די לעצטע מאַטעריע צו זיין באוויליקט דורך Afssaps אין 2005. עס איז אַ ייקוויאַס געל קאַמפּאָוזד בפֿרט פון וואַסער טיקאַנד מיט אַ סעליאַלאָוס דעריוואַט. דעם געל, וואָס האט אַ מער נאַטירלעך קאָנסיסטענסי ווי נאָרמאַל סאַלין, איז אויך אַבזאָרבד דורך דעם גוף אין פאַל פון אַ מעמבראַנע בראָך. צום סוף, עס זענען פּראַטהעסיז וועמענס סיליקאָנע שאָל איז קאָוטאַד מיט פּאַליוראַטיין, וואָס קענען העלפֿן רעדוצירן די ינסידאַנס פון שאָל געשעענישן.
איידער די ינטערווענטיאָן
דעפּענדינג אויף דעם אַנאַטאַמיקאַל קאָנטעקסט, די פּרעפֿערענצן און געוווינהייטן פון די כירורג, און די וויל אויסגעדריקט דורך דער פּאַציענט, אַן אָפּעראַטיווע סטראַטעגיע וועט זיין מסכים אויף. אזוי, די אָרט פון די סקאַרס, די טיפּ און גרייס פון די ימפּלאַנץ, ווי געזונט ווי זייער שטעלע אין באַציונג צו די מוסקל וועט זיין פּרידיטערמינד (זען ווייטער). די פּרעאָפּעראַטיווע בלוט פּרובירן וועט זיין דורכגעקאָכט ווי פּריסקרייבד. דער אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט וועט אָנטייל נעמען אין די באַראַטונג ניט שפּעטער ווי 48 שעה איידער די אָפּעראַציע. X-Ray דורכקוק פון די ברוסט (מאַממאָגראַפי, אַלטראַסאַונד) איז פּריסקרייבד. עס איז שטארק רעקאמענדירט צו אויפהערן רייכערן כאטש איין חודש פאר און א חודש נאך די אפעראציע (טאבאק קען פארשפעטיקן היילונג) נישט נעמען רפואות מיט אספירין צען טעג פאר די אפעראציע. איר וועט מסתּמא זיין געבעטן צו פאַסטן (טאָן ניט עסן אָדער טרינקען עפּעס) פֿאַר זעקס שעה איידער די פּראָצעדור.
טיפּ פון אַניסטיזשאַ און כאַספּיטאַלאַזיישאַן מעטהאָדס
טיפּ פון אַניסטיזשאַ: רובֿ אָפט דאָס איז אַ קלאַסיש גענעראַל אַניסטיזשאַ בעשאַס וואָס איר זענט גאָר שלאָפנדיק. אין זעלטן פאלן, אָבער, "ווידזשאַלאַנט" אַניסטיזשאַ (היגע אַניסטיזשאַ ענכאַנסט מיט ינטראַווינאַס באַרועכץ) קענען זיין געוויינט (אין העסקעם מיט די כירורג און אַנאַסטיזיאַלאַדזשיסט). מאָדעס פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן: די ינטערווענטיאָן יוזשאַוואַלי ריקווייערז אַ איין-טאָג כאַספּיטאַלאַזיישאַן. דער אַרייַנגאַנג איז דעמאָלט געמאכט אין דער מאָרגן (אָדער מאל דער טאָג פריער) און אַרויסגאַנג איז ערלויבט דער ווייַטער טאָג. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, די ינטערווענטיאָן קענען זיין דורכגעקאָכט "אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער", דאָס איז, מיט אָפּפאָר אויף דער זעלביקער טאָג נאָך עטלעכע שעה פון אָבסערוואַציע.
ינטערווענטיאָן
יעדער כירורג ניצט זיין אייגענע טעכניק און אַדאַפּט עס צו יעדער יחיד פאַל צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַטן. אָבער, מיר קענען האַלטן די אַלגעמיינע יקערדיק פּרינסאַפּאַלז: הויט ינסיזשאַנז: עס זענען עטלעכע מעגלעך "אַפּראָוטשיז":
• אַרעאָלאַר אַירווייַס מיט אַ ינסיזשאַן אין דער נידעריקער אָפּשניט פון די אַרעאָלאַ אַרומנעם אָדער אַ האָריזאָנטאַל לאָך אַרום די אָפּל פון אונטן (1 און 2);
• אַקסיללאַרי, מיט אַ ינסיזשאַן אונטער די אָרעם, אין די אַרמפיט (3);
• סובמאַמאַרי דרך, מיט אַ ינסיזשאַן אין די נאָרע ליגן אונטער די ברוסט (4). דער דרך פון די ינסיזשאַנז דאָך קאָראַספּאַנדז צו דער אָרט פון צוקונפֿט סקאַרס, וואָס וועט דעריבער זיין פאַרבאָרגן אין די דזשונקטיאָנס אָדער אין נאַטירלעך פאָולדז.
פּלייסמאַנט פון פּראַטהעסעס
דורכגעגאנגען דורך די ינסיזשאַנז, די ימפּלאַנץ קענען זיין ינסערטאַד אין די באשאפן פּאַקאַץ. צוויי שטעלעס זענען מעגלעך:
• פּרעמוסקולאַר, אין וואָס די פּראַטהעסעס זענען ליגן גלייַך הינטער די דריז, אין פראָנט פון די פּעקטאָראַל מאַסאַלז;
• רעטראָמוסקולאַר, אין וואָס די פּראַטהעסעס זענען ליגן דיפּער, הינטער די פּעקטאָראַל מאַסאַלז.
די ברירה צווישן די צוויי זייטלעך, מיט זייער ריספּעקטיוו אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז, זאָל זיין דיסקאַסט מיט דיין כירורג. קאָמפּלעמענטאַרי אַקשאַנז אין די פאַל פון קאַמבאַניישאַנז (ברוסט פּראָלאַפּסע, נידעריק אַרעאָלאַס) מיר האָבן געזען אַז עס קען זיין דיזייראַבאַל צו רעדוצירן די הויט פון די ברוסט צו מאַכן עס העכערונג ("מאַסטאָפּעקסי"). דעם הויט רעסעקשאַן וועט רעזולטאַט אין גרעסערע סקאַרס (אַרום די אַרעאָלאַ ± ווערטיקלי). דריינז און דרעסינגז דעפּענדינג אויף די געוווינהייטן פון די כירורג, אַ קליין פליסן קען זיין געשטעלט. דער מיטל איז דיזיינד צו עוואַקוירן בלוט וואָס קען אָנקלייַבן אַרום פּראַטהעסעס. אין די סוף פון די אָפּעראַציע, אַ "מאָדעלינג" באַנדאַזש איז געווענדט מיט אַ גומע באַנדאַזש. דעפּענדינג אויף די כירורג, דער צוגאַנג און די מעגלעך נויט פֿאַר אַקאַמפּאַניינג נאָך פּראָוסידזשערז, די פּראָצעדור קענען דויערן פון איין שעה צו צוויי און אַ האַלב שעה.
נאָך די ינטערווענטיאָן: אַפּעריישאַנאַל אָבסערוואַציע
די פּאָסטאָפּעראַטיווע קורס קענען מאל זיין ווייטיקדיק אין די ערשטער טעג, ספּעציעל מיט גרויס באַנד ימפּלאַנץ און ספּעציעל ווען געשטעלט הינטער די מאַסאַלז. ווייטיק מעדאַקיישאַנז צוגעפאסט צו די ינטענסיטי פון ווייטיק וועט זיין פּריסקרייבד פֿאַר עטלעכע טעג. אין בעסטער, דער פּאַציענט וועט פילן אַ שטאַרק געפיל פון שפּאַנונג. עדעמאַ (געשווילעכץ), עקשימאָסיס (ברוזינג), און שוועריקייט ליפטינג די געווער זענען פּראָסט אין די פרי סטאַגעס. דער ערשטער באַנדאַזש איז אַוועקגענומען נאָך אַ ביסל טעג. דעמאָלט עס איז ריפּלייסט מיט אַ לייטער באַנדאַזש. דערנאָך פֿאַר אַ ביסל וואָכן, טראָגן אַ ביוסטהאַלטער טאָג און נאַכט קענען זיין רעקאַמענדיד. אין רובֿ קאַסעס, די סוטשערז זענען ינערלעך און אַבזאָרבאַבאַל. אַנדערש, זיי וועלן ווערן אויסגעמעקט נאָך אַ ביסל טעג. רעקאָווערי זאָל זיין ענוויזידזשד מיט אַ ברעכן אין אַקטיוויטעטן פֿאַר פינף צו צען טעג. עס איז קעדייַיק צו וואַרטן XNUMX-XNUMX חדשים צו נעמענ זיכ ווידער ספּאָרט אַקטיוויטעטן.
רעזולטאַטן
צו אָפּשאַצן די לעצט רעזולטאַט, אַ צייַט פון צוויי צו דריי חדשים איז פארלאנגט. דאָס איז די צייט פארלאנגט פֿאַר די ברוסט צו ריגיין בייגיקייַט און סטייבאַלייז די פּראַטהעסעס.
"די אָפּעראַציע ערלויבט צו פֿאַרבעסערן די באַנד און פאָרעם פון די קאַסטן. סקאַרס זענען יוזשאַוואַלי זייער ינגקאַנספּיקוואַס. די פאַרגרעסערן אין ברוסט באַנד אַפעקץ די קוילעלדיק סילאַוועט, פּראַוויידינג גרעסערע פרייהייט אין קליידער. אין אַדישאַן צו די גשמיות ימפּרווומאַנץ, די רעסטעריישאַן פון פול און גאַנץ פעמאַנינאַטי אָפט האט אַ זייער וווילטויק ווירקונג אויף אַ פסיכאלאגישן מדרגה. »
דער ציל פון דעם אָפּעראַציע איז פֿאַרבעסערונג, נישט פּערפעקשאַן. אויב דיין וויל זענען רעאַליסטיש, דער רעזולטאַט זאָל ביטע איר זייער פיל. פעסטקייַט פון דער רעזולטאַט ראַגאַרדלאַס פון די עלטער פון די פּראַטהעסיז (זען ווייטער) און אַחוץ פֿאַר די פּאַסירונג פון באַטייַטיק וואָג ווערייישאַן, ברוסט באַנד וועט בלייַבן סטאַביל אין די לאַנג טערמין. אָבער, מיט אַכטונג צו די פאָרעם און "האַלטן" פון די ברוסט, די "ענלאַרגעד" ברוסט וועט זיין אונטערטעניק, ווי אַ נאַטירלעך ברוסט, צו די ווירקונג פון ערלעכקייט און יידזשינג אין פאַרשידענע רייץ דיפּענדינג אויף די עלטער און קוואַליטעט פון הויט שטיצן, ווי געזונט ווי די באַנד פון די ברוסט. ימפּלאַנץ.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון די רעזולטאַט
מאל עטלעכע חסרונות קען פּאַסירן:
• ריזידזשואַל באַנד אַסיממעטרי, ינקאָמפּלעטעלי קערעקטאַד טראָץ ימפּלאַנץ פון פאַרשידענע סיזעס; • צו פיל רידזשידאַטי מיט ניט גענוגיק בייגיקייט און מאָביליטי (ספּעציעל מיט גרויס ימפּלאַנץ);
• עפּעס קינסטלעך אויסזען, ספּעציעל אין זייער דין פּאַטיענץ, מיט יבעריק וויזאַביליטי פון די עדזשאַז פון די פּראַטהעסיס, ספּעציעל אין דער אויבערשטער אָפּשניט;
• סענסיטיוויטי צו די פאַרבינדן פון ימפּלאַנץ איז שטענדיק מעגלעך, ספּעציעל מיט אַ קליין גרעב פון די געוועב דעקן (הויט + פעט + פּרעסן) קאַווערינג די פּראַטהעסיס (ספּעציעל מיט גרויס ימפּלאַנץ).
• עס קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין ברוסט פּטאָסיס, ספּעציעל ווען ניצן גרויס ימפּלאַנץ. אין פאַל פון אומצופרידנקייט, עטלעכע פון די שאָרטקאָמינגס קענען זיין קערעקטאַד דורך כירורגיש קערעקשאַן נאָך אַ ביסל חדשים.
אנדערע פראגעס
שוואַנגערשאַפט / ברעסטפידינג
נאָך די ייַנמאָנטירונג פון ברוסט פּראַטהעסעס, שוואַנגערשאַפט איז מעגלעך אָן קיין געפאַר צו דער פּאַציענט אָדער דעם קינד, אָבער עס איז רעקאַמענדיד צו וואַרטן בייַ מינדסטער זעקס חדשים נאָך די ינטערווענטיאָן. ווי פֿאַר ברעסטפידינג, עס איז אויך נישט געפערלעך און אין רובֿ קאַסעס בלייבט מעגלעך.
אַוטאָיממונע חולאתן
די פילע אינטערנאַציאָנאַלע וויסנשאפטלעכע צייטונגען וואָס זענען דורכגעקאָכט אויף אַ גרויס וואָג אויף דעם טעמע האָבן יונאַנאַמאַסלי דעמאַנסטרייטיד אַז די ריזיקירן פון דעם טיפּ פון זעלטן קרענק אין פּאַטיענץ מיט ימפּלאַנץ (ספּעציעל סיליקאָנע אָנעס) איז ניט העכער ווי אין דער אַלגעמיין ווייַבלעך באַפעלקערונג.
דענטשערז און ראַק
- ביז לעצטנס, די שטאַט פון וויסנשאַפֿט סאַגדזשעסטיד אַז די ימפּלאַנטיישאַן פון ברוסט פּראַטהעסיז, אַרייַנגערעכנט סיליקאָנע אָנעס, טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ברוסט ראַק. דאָס איז טאַקע נאָך דער פאַל פֿאַר די מערסט פּראָסט טייפּס פון ברוסט ראַק (אַדענאָקאַרסינאָמאַס, וואָס טאָן ניט פאַרגרעסערן די ינסידאַנס מיט אַ ברוסט פּראַטהעסיס.
אָבער, אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק זיפּונג נאָך ימפּלאַנטיישאַן, קליניש דורכקוק און פּאַלפּיישאַן קען זיין ימפּערד, ספּעציעל אין די פאַל פון אַ פּעריפּראָסטעטיק שייד אָדער סיליקאָנאָמאַ. סימילאַרלי, די בייַזייַן פון ימפּלאַנץ קענען אַרייַנמישנ זיך מיט די פאָרשטעלונג און ינטערפּריטיישאַן פון זיפּונג מאַממאָגראַמז, וואָס זאָל זיין געטאן קעסיידער. דעריבער, איר זאָל שטענדיק אָנווייַזן אַז איר האָבן ברוסט ימפּלאַנץ. אזוי, דיפּענדינג אויף דעם פאַל, עטלעכע ספּעשאַלייזד ראַדיאָלאָגיקאַל טעקניקס (ספּעציפיש פּראַדזשעקשאַנז, דידזשאַטייזד בילדער, אַלטראַסאַונד, MRI, אאז"ו ו) קענען זיין געוויינט. אין אַדישאַן, אין פאַל פון דיאַגנאָסטיק צווייפל וועגן ברוסט ראַק, מען זאָל זיין אַווער אַז די בייַזייַן פון פּראַטהעסעס קען דאַרפן אַ מער ינווייסיוו דורכקוק צו באַקומען דיאַגנאָסטיק זיכערקייט.
- אַנאַפּלאַסטיק גרויס צעל לימפאָמאַ (ALCL) פֿאַרבונדן מיט ברוסט ימפּלאַנץ (ALCL-AIM) איז אַ יקסעפּשאַנאַל קליניש פאָרעם וואָס איז לעצטנס ינדיווידזשואַלייזד. דעם ענטיטי זאָל זיין געזוכט בלויז אין די פאַל פון פּראָווען קליניש וואונדער (ריקעראַנט פּעריפּראָסטעטיק עפפוסיאָן, ברוסט רעדנאַס, ברוסט ינלאַרדזשמאַנט, פּאַלפּאַבאַל מאַסע). דערנאָך עס איז נייטיק צו פירן אַן פּינטלעך סענאָלאָגיקאַל אַסעסמאַנט צו דערקלערן די נאַטור פון די ליזשאַן. אין כּמעט 90% פון קאַסעס, דעם צושטאַנד האט אַ זייער גוט פּראָגנאָסיס און איז יוזשאַוואַלי געהיילט דורך צונעמען כירורגיש באַהאַנדלונג, קאַמביינינג די באַזייַטיקונג פון די פּראַטהעסיס און די פּעריפּראָסטעטיק קאַפּסל (גאַנץ און גאַנץ קאַפּסולעקטאָמי). אין וועגן 10% פון קאַסעס, די פּאַטאַלאַדזשי איז מער ערנסט און ריקווייערז באַהאַנדלונג מיט קימאָוטעראַפּי און / אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע אין אַ מאַנשאַפֿט וואָס ספּעשאַלייזיז אין די באַהאַנדלונג פון לימפאָמאַס.
דינסט לעבן פון ימפּלאַנץ
אפילו אויב מיר קענען זען אַז עטלעכע פּאַטיענץ האַלטן זייער ימפּלאַנץ פֿאַר עטלעכע דעקאַדעס אָן גרויס ענדערונגען, די פּלייסמאַנט פון ברוסט פּראַטהעסעס זאָל נישט זיין קאַנסידערד ווי עפּעס דעפיניטיווע "לעבן". אזוי, אַ פּאַציענט מיט ימפּלאַנץ קען דערוואַרטן צו האָבן צו פאַרבייַטן זייער פּראַטהעסעס איין טאָג אין סדר צו האַלטן אַ positive ווירקונג. ימפּלאַנץ, וועלכער זיי קען זיין, האָבן אַ ינדעפאַנאַט לעבן וואָס קענען ניט זיין אַקיעראַטלי עסטימאַטעד ווייַל עס דעפּענדס אויף די דערשיינונג פון טראָגן מיט אַ וועריאַבאַל קורס. דעריבער, די דינסט לעבן פון ימפּלאַנץ קענען ניט זיין געראַנטיד. אָבער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ימפּלאַנץ פון די נייַע דור האָבן געמאכט אַ באַטייטיק פּראָגרעס אין טערמינען פון שטאַרקייַט און רילייאַבילאַטי. פון די צענט יאָר, עס וועט זיין נייטיק צו כאַפּן די קשיא פון טשאַנגינג פּראַטהעסעס ווען אַ מאָדיפיקאַטיאָן פון די קאָנסיסטענסי איז ארויס.
אָבסערוואַציע
עס איז זייער וויכטיק צו האָבן די יגזאַמאַניישאַנז אָרדערד דורך דיין כירורג פֿאַר עטלעכע וואָכן און דעמאָלט חדשים נאָך ימפּלאַנטיישאַן. דערנאָך, די בייַזייַן פון ימפּלאַנץ איז נישט באפרייט פון רוטין מעדיציניש השגחה (גינעקאַלאַדזשיקאַל השגחה און ברוסט ראַק זיפּונג), אפילו אויב עס טוט נישט דאַרפן נאָך יגזאַמאַניישאַנז פֿאַרבונדן מיט דעם השגחה. אָבער, עס איז וויכטיק צו לאָזן די פאַרשידן דאקטוירים וויסן אַז איר האָבן ברוסט פּראַטהעסעס. א באַראַטונג מיט אַ פּלאַסטיק כירורג וועגן ימפּלאַנץ איז רעקאַמענדיד יעדער צוויי-דרייַ יאָר, אָבער אַחוץ דעם נאָכגיין-אַרויף, עס איז ערשטער פון אַלע וויכטיק צו קומען און באַראַטנ זיך ווי באַלד ווי אַ מאָדיפיקאַטיאָן פון איין אָדער ביידע בריסט איז דיטעקטאַד. אָדער נאָך אַ שטרענג שאָדן.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
ברוסט פאַרגרעסערונג מיט פּראַטהעסעס, כאָטש געטאן פֿאַר ריין עסטעטיש סיבות, איז פונדעסטוועגן אַ פאַקטיש כירורגיש פּראָצעדור וואָס קומט מיט ריסקס פֿאַרבונדן מיט קיין מעדיציניש פּראָצעדור, קיין ענין ווי מינימאַל זיי קען זיין. עס דאַרף זיין אונטערשיידן צווישן קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַניסטיזשאַ און קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט כירורגיע: אין אַכטונג צו אַניסטיזשאַ, בעשאַס די אַבליגאַטאָרי פּריאָפּעראַטיווע באַראַטונג, דער אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט זיך ינפאָרמז דעם פּאַציענט וועגן די אַנאַסטעטיק ריסקס. איר זאָל וויסן אַז אַניסטיזשאַ, וועלכער עס איז, ז ריאַקשאַנז אין דעם גוף וואָס זענען מאל אַנפּרידיקטאַבאַל און מער אָדער ווייניקער לייכט קאַנטראָולד. אָבער, מיט דער הילף פון אַ קאָמפּעטענט אַנאַסטיזיאַלאַדזשיסט-ריסאַסיטאַטאָר ארבעטן אין אַ באמת כירורגיש קאָנטעקסט, די ריסקס געווארן סטאַטיסטיש זייער נידעריק. עס זאָל טאַקע זיין געהאלטן אין זינען אַז טעקניקס, אַנאַסטעטיק און מאָניטאָרינג מעטהאָדס האָבן געמאכט אַ ריזיק פּראָגרעס אין די לעצטע דרייסיק יאָר, פאָרשלאָגן אָפּטימאַל זיכערקייַט, ספּעציעל ווען די ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אַרויס די נויטפאַל צימער און אין אַ געזונט יחיד; ווי פֿאַר די כירורגיש האַווייַע, דורך טשוזינג אַ קוואַלאַפייד און קאָמפּעטענט פּלאַסטיק כירורג טריינד אין דעם טיפּ פון ינטערווענטיאָן, איר באַגרענעצן די ריסקס ווי פיל ווי מעגלעך, אָבער טאָן ניט עלימינירן זיי גאָר. אין פיר, די וואַסט מערהייַט פון ברוסט פאַרגרעסערונג אַפּעריישאַנז געפירט אויס אין די כּללים זענען אָן פראבלעמען, די פּאָסטאָפּעראַטיווע קורס איז פּשוט, און די פּאַטיענץ זענען גאָר צופֿרידן מיט זייער רעזולטאַטן. אָבער, מאל קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן בעשאַס די ינטערווענטיאָן, עטלעכע פון וואָס זענען שייַכות צו ברוסט כירורגיע, און אנדערע זענען ספּאַסיפיקלי שייַכות צו ימפּלאַנץ:
קאַמפּלאַקיישאַנז טאָכיק אין ברוסט כירורגיע
• עפיוזשאַנז, ינפעקציע-כעמאַטאָומאַ: די אַקיומיאַליישאַן פון בלוט אַרום די פּראַטהעסיס איז אַ פרי קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קען פּאַסירן אין די ערשטער שעה. אויב דאָס איז וויכטיק, עס איז בילכער צו צוריקקומען צו די אַפּערייטינג צימער צו עוואַקוירן די בלוט און האַלטן די בלידינג אויף די פּלאַץ פון זייַן אָנהייב;
- סעראָוס עפפוסיאָן: אַקיומיאַליישאַן פון לימפאַטיק פליסיק אַרום די פּראָסטהעסיס איז אַ פערלי פּראָסט דערשיינונג, אָפט באגלייט דורך באַטייַטיק ידימאַ. דעם פשוט רעזולטאטן אין אַ צייַטווייַליק פאַרגרעסערן אין ברוסט באַנד. דיסאַפּירז ספּאַנטייניאַסלי און ביסלעכווייַז;
- ינפעקציע: זעלטן נאָך דעם טיפּ פון כירורגיע. עס קענען ניט זיין ריזאַלווד מיט אַנטיביאָטיק טעראַפּיע אַליין און דעמאָלט ריקווייערז כירורגיש רעוויזיע צו פליסן און באַזייַטיקן די ימפּלאַנט פֿאַר עטלעכע חדשים (די צייט וואָס איז פארלאנגט צו ינסטאַלירן אַ נייַע פּראָטהעסיס אָן ריזיקירן). דריי אנדערע ספּעציפיש פארמען פון ינפעקציע קענען אויך זיין דערמאנט:
- שפּעט "שטיל" ינפעקציע: דאָס איז אַ ינפעקציע מיט ווייניק סימפּטאָמס און קיין קלאָר ווי דער טאָג מאַנאַפעסטיישאַן אויף דורכקוק, וואָס קענען מאל פאַלן עטלעכע יאָרן נאָך ימפּלאַנטיישאַן;
- מיקראָאַבסעססעס: מער אָפט אַנטוויקלען אין די סוטשער פּלאַץ און געשווינד האַלטן נאָך באַזייַטיקונג פון די ינקרימאַנייטיד פאָדעם און היגע באַהאַנדלונג;
- סטאַפילאָקאָקקאַל טאַקסיק קלאַפּ: גאָר זעלטן קאַסעס פון דעם שטרענג דזשענעראַלייזד ינפעקטיאָוס סינדראָום זענען געמאלדן.
• קוטאַנעאָוס נאַקראָוסאַס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק געוועב אָקסיגענאַטיאָן רעכט צו לאָוקאַלייזד ניט גענוגיק בלוט צושטעלן, וואָס קען זיין קאַנטריביוטיד דורך יבעריק יגזערשאַן, כעמאַטאָומאַ, ינפעקציע אָדער שווער סמאָוקינג אין דער פּאַציענט. דאָס איז אַ זייער זעלטן אָבער געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן, ווייַל אין עקסטרעם קאַסעס עס קענען פירן צו היגע ויסשטעלן פון די פּראַטהעסיס, ספּעציעל רעכט צו דער דייווערדזשאַנס פון די סוטשערז. רעוויזיע כירורגיע איז אָפט פארלאנגט, מאל ריקוויירינג צייַטווייַליק באַזייַטיקונג פון די ימפּלאַנט.
• היילונג אַנאַמאַליז דער היילונג פּראָצעס ינוואַלווז גאַנץ טראַפ - דערשיינונגען, מאל עס כאַפּאַנז אַז אין די לאַנג טערמין די סקאַרס זענען נישט ווי ומזעיק ווי דערוואַרט, וואָס קענען דעריבער נעמען אויף אַ פאַרשיידנקייַט פון אַספּעקץ: דיילייטיד, ריטראַקטילע, סאַדערד, היפּער- אָדער היפּאָפּיגמענטעד, כייפּערטראָפיק (געשוואָלן) אָדער אפילו אויסשליסלעך קעלאָיד.
• טשאַנגינג די סענסיטיוויטי. זיי זענען אָפט אין דער ערשטער חדשים, אָבער רובֿ אָפט רעגרעסס. אָבער, אין זעלטן קאַסעס, עטלעכע גראַד פון דיסעסטהיזיאַ (רעדוקציע אָדער געוואקסן סענסיטיוויטי צו פאַרבינדן) קען אָנהאַלטן, ספּעציעל אין די אַרעאָלאַ און ניפּאַל געגנט. • גאַלאַקטאָררהעאַ / מילך עפפוסיאָן זייער זעלטן קאַסעס פון אַניקספּליינד פּאָסטאָפּעראַטיווע כאָרמאָונאַל סטימיאַליישאַן ריזאַלטינג אין מילך לויפן ("גאַלאַקטאָררהעאַ") מיט טיילמאָליק פליסיק אַרום די פּראַטהעסיס זענען געמאלדן.
• פּנעומאָטהאָראַקס זעלטן, ריקווייערז ספּעציעל באַהאַנדלונג.
ריסקס פֿאַרבונדן מיט ימפּלאַנץ
• די פאָרמירונג פון "פאָולדז" אָדער די אויסזען פון "כוואליעס"זינט די ימפּלאַנץ זענען פלעקסאַבאַל, עס איז מעגלעך אַז זייער שאָל וועט קנייטש, און די פאָולדז קענען זיין פּעלץ אָדער אפילו קענטיק אונטער די הויט אין זיכער שטעלעס, געבן דעם רושם פון כוואליעס. דער דערשיינונג איז מערסט פּראָסט אין דאַר פּאַטיענץ און קענען זיין באהאנדלט מיט ליפּאָמאָדעלינג, וואָס ינוואַלווז אַפּלייינג אַ דין שיכטע פון פעט אונטער די הויט פון די ברוסט צו "מאַסקע" די ימפּלאַנט.
•"שעלז
די פיזיאַלאַדזשיקאַל, נאָרמאַל און שטענדיק אָפּרוף פון דעם מענטש גוף צו דעם בייַזייַן פון אַ פרעמד גוף איז צו יזאָלירן עס פון אַרומיק געוועבן דורך פאָרמינג אַ ערטייט מעמבראַנע וואָס סעראַונדז די ימפּלאַנט און איז גערופן די "פּעריפּראָסטעטיק קאַפּסל". נאָרמאַללי, די שאָל איז דין, פלעקסאַבאַל און ינגקאַנספּיקוואַס, אָבער עס כאַפּאַנז אַז דער אָפּרוף ינקריסיז און די קאַפּסל טיקאַנז, ווערט פייבראַס און ריטראַקשאַנז, סקוויזינג די ימפּלאַנט, דעמאָלט גערופן די "שאָל". דעפּענדינג אויף די ינטענסיטי פון דער דערשיינונג, דאָס קען פירן צו: אַ פּשוט כאַרדאַנינג פון די ברוסט, מאל אַ אַנויינג קאַנסטריקשאַן, אַפֿילו אַ קענטיק דיפאָרמאַטי מיט גלאָובאַליזיישאַן פון די פּראַטהעסיס, וואָס פירט צו אַ עקסטרעם גראַד אין אַ שווער, ווייטיקדיק, מער אָדער ווייניקער. עקסצענטריש געגנט. דעם ריטראַקטילע פיבראָסיס איז מאל צווייטיק צו כעמאַטאָומאַ אָדער ינפעקציע, אָבער אין רובֿ קאַסעס זייַן פּאַסירונג בלייבט אַנפּרידיקטאַבאַל ווי אַ רעזולטאַט פון טראַפ - אָרגאַניק ריאַקשאַנז.
אין די לעצטע יאָרן, גרויס פּראָגרעס איז געמאכט אין טערמינען פון כירורגיש טעכניק, אָבער אויבן אַלע אין די פּלאַן און קאַנסטראַקשאַן פון ימפּלאַנץ, ריזאַלטינג אין אַ זייער באַטייטיק רעדוקציע אין די קורס און ינטענסיטי פון ינדענטיישאַן. אויב נייטיק, ריאַפּעריישאַן קענען פאַרריכטן אַזאַ אַ קאָנטראַקטורע דורך קאַטינג די קאַפּסל ("קאַפּסולאָטאָמי").
• בראָך מיר האָבן געזען אַז ימפּלאַנץ קענען ניט זיין געהאלטן שטענדיק. דעריבער, איבער צייַט, עס קען זיין אַ אָנווער פון טייטנאַס פון די שאָל. עס קען זיין פּשוט פּאָראָסיטי, פּינכאָלעס, מיקראָקראַקקס אָדער אפילו פאַקטיש האָלעס. אין זייער זעלטן קאַסעס, דאָס קען זיין דער רעזולטאַט פון שטרענג טראַוומע אָדער אַקסאַדענטאַל פּאַנגקטשער און, מער אָפט, דער רעזולטאַט פון פּראָגרעסיוו טראָגן פון די וואַנט רעכט צו עלטער. אין אַלע פאלן, דאָס פירט צו אַ מעגלעך רעזולטאַט פון די פּראָטהעסיס פילונג פּראָדוקט, מיט פאַרשידענע קאַנסאַקווענסאַז דיפּענדינג אויף די נאַטור פון דעם אינהאַלט:
- מיט סאַלין אָדער רעסאָרבאַבלע הידראָגעל, פּאַרטיייש אָדער גאַנץ דעפלאַציע, גיך אָדער גיך דעפלאַציע איז באמערקט;
- מיט סיליקאָנע געל (ניט-אַבזאָרבאַבאַל), עס בלייבט ין דער מעמבראַנע וואָס יזאָלייץ די פּראַטהעסיס. דאָס קען דעריבער ביישטייערן צו דער אויסזען פון די כאַל, אָבער עס קען אויך בלייַבן אָן קאַנסאַקווענסאַז און גיין גאָר אַננאָוטיסט. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, וואָס האָבן ווערן פיל ראַרער (ספּעציעל, רעכט צו דער בעסער "אַדכיזשאַן" פון מאָדערן דזשעלז), איר קענען אָבסערווירן אַ גראַדזשואַל דורכדרונג פון די געל אין די אַרומיק געוועבן. די בראָך פון די פּראַטהעסיס רובֿ אָפט ריקווייערז ינטערווענטיאָן צו פאַרבייַטן די ימפּלאַנץ.
• ימפּראַפּער שטעלע, מיסאַליינמאַנט ימפּראַפּער שטעלע אָדער צווייטיק מיסאַליינמאַנט פון די ימפּלאַנץ, וואָס דעמאָלט אַפעקץ די פאָרעם פון די ברוסט, קענען מאל באַרעכטיקן כירורגיש קערעקשאַן.
• ראָוטיישאַן כאָטש ראָוטיישאַן פון אַ "אַנאַטאָמיקאַל" פּראַטהעסיס איז לעפיערעך זעלטן אין פיר, עס איז טעאָרעטיש מעגלעך און קען ווירקן די עסטעטיש רעזולטאַט.
• דעפאָרמאַטיאָן פון די קאַסטן וואַנט. אין זעלטן פאלן, פייבראַס שאָל פּראַטהעסעס לינקס אין פּלאַץ פֿאַר לאַנג פּיריאַדז פון צייַט קענען "אָפּדרוק" אין די געוועבן, געלאזן אַ דיפאָרמאַטי פון די קאַסטן וואַנט וואָס איז שווער צו פאַרריכטן ווען אַוועקגענומען.
• שפּעט פּעריפּראָסטעטיק סעראָמאַ. אין זייער זעלטן קאַסעס, אַ שפּעט עפפוסיאָן קען פאָרעם אַרום די פּראַטהעסיס. אַזאַ אַ שפּעט עפפוסיאָן, ספּעציעל אויב עס איז פֿאַרבונדן מיט אנדערע קליניש אַנאַמאַליז פון די מאַמאַרי דריז, ריקווייערז אַ סענאָלאָגיקאַל אפשאצונג דורך אַ סענאָלאָגיסט ראַדיאָלאָגיסט. די באַסעלינע אַסעסמאַנט וועט אַרייַננעמען אַלטראַסאַונד מיט עפפוסיאָן פּאַנגקטשער. די פליסיק געבראכט אין דעם וועג וועט זיין די ונטערטעניק פון פאָרשונג מיט די זוכן פֿאַר לימפאָמאַ סעלז. דיגיטאַל מאַממאָגראַפי און / אָדער מרי קען זיין נייטיק דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון די ערשטער פייבראַס פּעריפּראָטהעסיס יגזאַמאַניישאַנז (קאַפּסולעקטאָמי) אַלאַוינג ביאָפּסי צו קוקן פֿאַר די זייער זעלטן ברוסט ימפּלאַנט-פארבונדן אַנאַפּלאַסטיק גרויס צעל לימפאָמאַ (ALCL-AIM).
לאָזן אַ ענטפֿערן