רהינאָפּלאַסטי

דעפֿיניציע, אַבדזשעקטיווז און פּרינציפּן

דער טערמין "רינאָפּלאַסטי" רעפערס צו די מאָדיפיקאַטיאָן פון די מאָרפאָלאָגי פון די נאָז אין סדר צו פֿאַרבעסערן די עסטעטיש און מאל פאַנגקשאַנאַל (קערעקשאַן פון מעגלעך פּראָבלעמס מיט נאַסאַל ברידינג). די ינטערווענטיאָן איז אַימעד בייַ טשאַנגינג די פאָרעם פון די נאָז צו מאַכן עס מער שיין. מיר זענען גערעדט וועגן ספּאַסיפיקלי קערעקטינג די יגזיסטינג מיעס, צי עס איז קאַנדזשענאַטאַל, ארויס אין יוגנט, ווי אַ רעזולטאַט פון אַ שאָדן אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון די יידזשינג פּראָצעס. דער פּרינציפּ איז צו נוצן ינסיזשאַנז פאַרבאָרגן אין די נאַסטראַלז צו ריפאָרמירן די ביינער און קאַרטאַלאַדזש וואָס מאַכן די שטאַרק ינפראַסטראַקטשער פון די נאָז און געבן עס אַ ספּעציעל פאָרעם. די הויט קאַווערינג די נאָז וועט האָבן צו אַדאַפּט און אָוווערלאַפּ רעכט צו זייַן ילאַסטיסאַטי אויף דעם ביין קאַרטאַלאַדזש סקאַפאַלד וואָס איז מאַדאַפייד. די לעצטע פונט כיילייץ די וויכטיקייט פון לעדער קוואַליטעט צו די סוף רעזולטאַט. אזוי, עס איז פארשטאנען אַז יוזשאַוואַלי קיין קענטיק שראַם איז לינקס אויף די הויט. ווען אַ נאַסאַל פאַרשטעלונג ינטערפירז מיט ברידינג, עס קענען זיין באהאנדלט בעשאַס דער זעלביקער אָפּעראַציע, צי רעכט צו אַ דיוויייטיד סעפּטום אָדער היפּערטראָפי פון די טערבינאַטעס (ביין פאָרמיישאַנז פאָרשטעלן אין די נאַסאַל קאַוואַטי). די ינטערווענטיאָן, פּראַקטיסט אין ביידע פרויען און מענטשן, קענען זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי די וווּקס איז סטאַפּט, דאָס איז, פֿון וועגן 16 יאר אַלט. רהינאָפּלאַסטי קענען זיין דורכגעקאָכט אין אפגעזונדערטקייט אָדער קאַמביינד, אויב נייטיק, מיט אנדערע נאָך דזשעסטשערז אויף די מדרגה פון די פּנים, ספּעציעל מיט די מאָדיפיקאַטיאָן פון די גאָמבע, מאל געפירט סיימאַלטייניאַסלי מיט די אָפּעראַציע צו פֿאַרבעסערן די גאנצע פּראָפיל). אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, עס קען זיין באדעקט דורך געזונט פאַרזיכערונג אונטער זיכער טנאָים. אין זעלטן קאַסעס, פֿאַרבעסערונג אין די מאָרפאָלאָגי פון די נאָז קענען זיין אַטשיווד מיט ניט-כירורגיש מעטהאָדס סאַגדזשעסטיד דורך דיין כירורג, אויב די לייזונג איז מעגלעך אין דיין באַזונדער פאַל.

איידער די ינטערווענטיאָן

די מאטיוון און ריקוועס פון דער פּאַציענט וועט זיין אַנאַלייזד. עס וועט ווערן דורכגעקאָכט אַ גרונטיק לערנען פון די נאַסאַל פּיראַמיד און זייַן שייכות צו די רעשט פון די פּנים, ווי געזונט ווי אַ ענדאָנאַסאַל דורכקוק. דער ציל איז צו דעפינירן אן "אידעאלע" רעזולטאט, צוגעפאסט צום איבעריגע פנים, די תאוות און פערזענליכקייט פונעם פאציענט. דער כירורג, ווייל קלאר פארשטאנען די בקשה פון דער פּאַציענט, ווערט זיין פירער אין טשוזינג די צוקונפֿט רעזולטאַט און די טעכניק געניצט. מאל ער קען רעקאָמענדירן נישט צו אַרייַנמישנ זיך. די דערוואַרט רעזולטאַט קענען זיין סימיאַלייטיד דורך פאָטאָ ריטאַטשינג אָדער קאָמפּיוטער מאָרפינג. די ווירטואַל בילד באקומען אין דעם וועג איז בלויז אַ פּלאַן וואָס קענען העלפֿן פֿאַרשטיין די עקספּעקטיישאַנז פון פּאַטיענץ. אָבער, מיר קענען אין קיין וועג גאַראַנטירן אַז דער אַטשיווד רעזולטאַט וועט זיין אין קיין וועג סופּעראַמפּאָוזד אויף יעדער אנדערער. רוטין פּרעאָפּעראַטיווע אפשאצונג איז דורכגעקאָכט ווי פּריסקרייבד. דו זאלסט נישט נעמען מעדאַסאַנז מיט אַספּירין פֿאַר 10 טעג איידער כירורגיע. דער אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט וועט אָנקומען פֿאַר אַ באַראַטונג ניט שפּעטער ווי 48 שעה איידער די אָפּעראַציע. עס איז שטארק רעקאַמענדיד אַז איר האַלטן סמאָוקינג איידער די פּראָצעדור.

טיפּ פון אַניסטיזשאַ און כאַספּיטאַלאַזיישאַן מעטהאָדס

טיפּ פון אַניסטיזשאַ: די פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי געטאן אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, גרונטיק היגע אַניסטיזשאַ מיט ינטראַווינאַס טראַנקוויליזערס ("פליכט" אַניסטיזשאַ) קען זיין גענוג. די ברירה צווישן די פאַרשידענע מעטהאָדס וועט זיין דער רעזולטאַט פון אַ דיסקוסיע צווישן איר, דער כירורג און די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט. מעטהאָדס פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן: די ינטערווענטיאָן קענען זיין דורכגעקאָכט "אַוטפּיישאַנט", דאָס איז, מיט אָפּפאָר אויף דער זעלביקער טאָג נאָך עטלעכע שעה פון אָבסערוואַציע. אָבער, דיפּענדינג אויף דעם פאַל, אַ קורץ שפּיטאָל בלייַבן קען זיין בילכער. דערנאָך די פּאָזיציע איז געמאכט אין דער מאָרגן (און מאל דער טאָג פריער), און די אַרויסגאַנג איז ערלויבט אויף דער ווייַטער אָדער דער טאָג נאָך מאָרגן.

ינטערווענטיאָן

יעדער כירורג אַפּלייז פּראַסעסאַז וואָס זענען ספּעציפיש צו אים און וואָס ער אַדאַפּט צו יעדער פאַל, אין סדר צו סאַלעקטיוולי פאַרריכטן יגזיסטינג חסרונות און באַקומען די בעסטער רעזולטאַטן. דעריבער, עס איז שווער צו סיסטעמאַטייז די ינטערווענטיאָן. אָבער, מיר קענען האַלטן די אַלגעמיינע גרונט פּרינציפּן: ינסיזשאַנז: זיי זענען פאַרבאָרגן, רובֿ אָפט ין די נאַסטראַלז אָדער אונטער דער אויבערשטער ליפּ, אַזוי עס איז קיין קענטיק שראַם אויף די אַרויס. מאל, אָבער, פונדרויסנדיק ינסיזשאַנז קען זיין פארלאנגט: זיי זענען געמאכט אַריבער די קאָלומעללאַ (דער זייַל סעפּערייטינג די צוויי נאַסטראַלז) פֿאַר "עפענען" רינאָפּלאַסטי, אָדער פאַרבאָרגן אין די באַזע פון ​​​​די אַלאַ אויב די גרייס פון די נאַסטראַלז איז צו זיין רידוסט. קערעקשאַנז: די ביין און קאַרטאַלאַדזש ינפראַסטראַקטשער קענען זיין געביטן אין לויט מיט די געגרינדעט פּראָגראַם. דעם פונדאַמענטאַל שריט קענען ינסטרומענט אַ ינפאַנאַט נומער פון פּראַסעסאַז, די ברירה פון וואָס וועט זיין געמאכט אין לויט מיט די אַנאַמאַליז צו זיין קערעקטאַד און די טעכניש פּרעפֿערענצן פון די כירורג. אויף דעם וועג קענען מיר שמאָלן אַ צו ברייט נאָז, אַראָפּנעמען אַ בולקע, פאַרריכטן אַ דיווייישאַן, פֿאַרבעסערן די שפּיץ, פאַרקירצן אַ נאָז וואָס איז צו לאַנג, ויסגלייַכן די סעפּטום. מאל קאַרטאַלאַדזש אָדער ביין גראַפץ זענען געניצט צו פּלאָמבירן דיפּרעשאַנז, שטיצן טייל פון די נאָז אָדער פֿאַרבעסערן די פאָרעם פון די שפּיץ. סוטשערז: די ינסיזשאַנז זענען פארמאכט מיט קליין סוטשערז, רובֿ אָפט אַבזאָרבאַבאַל. דרעסינגז און שפּאַלטן: די נאַסאַל קאַוואַטי קענען זיין אָנגעפילט מיט פאַרשידן אַבזאָרבאַנט מאַטעריאַלס. די ייבערפלאַך פון די נאָז איז אָפט באדעקט מיט אַ פורעמונג באַנדאַזש ניצן קליין קלעפּיק סטריפּס. צום סוף, אַ סאַפּאָרטיוו און פּראַטעקטיוו שפּיגל געמאכט פון טינק, פּלאַסטיק אָדער מעטאַל איז מאָולדיד און אַטאַטשט צו די נאָז, מאל עס קענען העכערונג צו די שטערן. דעפּענדינג אויף די כירורג, דער גראַד פון פֿאַרבעסערונג דארף, און די מעגלעך נויט פֿאַר נאָך פּראָוסידזשערז, די פּראָצעדור קענען נעמען ערגעץ פון 45 מינוט צו צוויי שעה.

נאָך די ינטערווענטיאָן: אַפּעריישאַנאַל אָבסערוואַציע

די קאַנסאַקווענסאַז זענען ראַרעלי ווייטיקדיק און עס איז די ינאַביליטי צו אָטעמען דורך די נאָז (רעכט צו דעם בייַזייַן פון וויקס) וואָס איז די הויפּט ינקאַנוויניאַנס פון די ערשטער טעג. אָבסערווירן, ספּעציעל אין די הייך פון די יילידז, די אויסזען פון ידימאַ (געשווילעכץ), און מאל עקשימאָסיס (ברוזיז), די וויכטיקייט און געדויער פון וואָס בייַטן זייער פון איין מענטש צו אנדערן. פֿאַר עטלעכע טעג נאָך די ינטערווענטיאָן, עס איז רעקאַמענדיד צו רו און נישט מאַכן קיין מי. די לאַקס זענען אַוועקגענומען צווישן די 1 און 5 טאָג נאָך די אָפּעראַציע. די רייַף איז אַוועקגענומען צווישן די 5 און 8 טאָג, ווו עס איז טייל מאָל ריפּלייסט מיט אַ נייַ, קלענערער רייַף פֿאַר אַ ביסל מער טעג. אין דעם פאַל, די נאָז וועט נאָך דערשייַנען גאַנץ מאַסיוו רעכט צו געשווילעכץ, און עס וועט נאָך זיין ברידינג ומבאַקוועמקייַט רעכט צו מיוקאָוסאַל געשווילעכץ און מעגלעך קראַסטינג אין די נאַסאַל קאַוויטיז. די סטיגמאַטיזיישאַן פון די ינטערווענטיאָן וועט ביסלעכווייַז פאַרמינערן, אַלאַוינג אַ צוריקקער צו אַ נאָרמאַל סאָסיאָ-פאַכמאַן לעבן נאָך אַ ביסל טעג (10-20 טעג דיפּענדינג אויף דעם פאַל). ספורט און היציק אַקטיוויטעטן זאָל זיין אַוווידיד פֿאַר די ערשטער 3 חדשים.

רעזולטאַטן

דער רעזולטאַט רובֿ אָפט קאָראַספּאַנדז צו די וויל פון דער פּאַציענט און איז גאַנץ נאָענט צו די פּרויעקט געגרינדעט איידער די אָפּעראַציע. א פאַרהאַלטן פון צוויי-דרייַ חדשים איז נייטיק צו באַקומען אַ גוט איבערבליק פון דער רעזולטאַט, געוואוסט אַז די לעצט פאָרעם וועט זיין באקומען בלויז נאָך זעקס חדשים אָדער אַ יאָר פון פּאַמעלעך און סאַטאַל עוואָלוציע. ענדערונגען געמאכט דורך איינער זענען לעצט און בלויז מינערווערטיק און שפּעט ענדערונגען וועט פּאַסירן אין באַציונג צו די נאַטירלעך יידזשינג פּראָצעס (ווי פֿאַר אַן אַנאַפּערייטאַד נאָז). דער ציל פון דעם אָפּעראַציע איז פֿאַרבעסערונג, נישט פּערפעקשאַן. אויב דיין וויל זענען רעאַליסטיש, דער רעזולטאַט זאָל ביטע איר זייער פיל.

דיסאַדוואַנטידזשיז פון די רעזולטאַט

זיי קען רעזולטאַט פון אַ מיסאַנדערסטאַנדינג פון די גאָולז צו זיין אַטשיווד, אָדער פון ומגעוויינטלעך סקאַרינג דערשיינונגען אָדער אומגעריכט געוועב ריאַקשאַנז (נעבעך ספּאַנטייניאַס הויט טייטנינג, ריטראַקטילע פיבראָסיס). די קליין ימפּערפעקשאַנז, אויב נישט געזונט טאָלעראַטעד, קענען זיין קערעקטאַד דורך כירורגיש רעטאַושינג, וואָס איז בכלל פיל סימפּלער ווי די ערשט ינטערווענטיאָן, סיי פון אַ טעכניש פונט פון מיינונג און פון די פונט פון מיינונג פון אַפּעריישאַנאַל אָבסערוואַציע. אָבער, אַזאַ ריטאַטשינג קענען ניט זיין דורכגעקאָכט פֿאַר עטלעכע חדשים אין סדר צו שפּילן אויף סטייבאַלייזד געוועבן וואָס האָבן ריטשט אַ גוט מאַטשוריישאַן פון שראַם.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

רהינאָפּלאַסטי, כאָטש דורכגעקאָכט בפֿרט פֿאַר עסטעטיש סיבות, איז פונדעסטוועגן אַ אמת כירורגיש פּראָצעדור וואָס קומט מיט ריסקס פֿאַרבונדן מיט קיין מעדיציניש פּראָצעדור, קיין ענין ווי מינימאַל. א דיסטינגקשאַן זאָל זיין געמאכט צווישן קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַניסטיזשאַ און די פֿאַרבונדן מיט כירורגיע. מיט אַכטונג צו אַניסטיזשאַ, בעשאַס די באַראַטונג, דער אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט זיך ינפאָרמז דער פּאַציענט וועגן אַניסטיזשאַ ריסקס. איר זאָל זיין אַווער אַז אַניסטיזשאַ ז ריאַקשאַנז אין דעם גוף וואָס זענען מאל אַנפּרידיקטאַבאַל און מער אָדער ווייניקער לייכט קאַנטראָולאַבאַל: דער פאַקט פון גיין צו אַ בישליימעס קאָמפּעטענט אַנאַסטעטיק אין אַ באמת כירורגיש קאָנטעקסט מיטל אַז די ריסקס ינוואַלווד זענען סטאַטיסטיש זייער נידעריק. אין פאַקט, עס זאָל זיין באַוווסט אַז אין די לעצטע דרייסיק יאָר טעקניקס, אַנאַסטעטיק פּראָדוקטן און מאָניטאָרינג טעקניקס האָבן געמאכט אַ ריזיק פּראָגרעס און פאָרשלאָגן אָפּטימאַל זיכערקייַט, ספּעציעל ווען די ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אַרויס די נויטפאַל צימער און אין דער היים פון אַ געזונט מענטש. וועגן די כירורגיש פּראָצעדור: דורך טשוזינג אַ קוואַלאַפייד און קאָמפּעטענט פּלאַסטיק כירורג טריינד אין דעם טיפּ פון ינטערווענטיאָן, איר באַגרענעצן די ריסקס ווי פיל ווי מעגלעך, אָבער טאָן ניט עלימינירן זיי גאָר. גליק, נאָך אַ רינאָפּלאַסטי דורכגעקאָכט לויט די כּללים, אמת קאַמפּלאַקיישאַנז ראַרעלי פאַלן. אין פיר, די וואַסט מערהייַט פון אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אָן פראבלעמען, און פּאַטיענץ זענען גאָר צופֿרידן מיט זייער רעזולטאַטן. אָבער, טראָץ זייער זעלטנקייַט, איר זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז:

• בלידינג: דאָס איז מעגלעך אין דער ערשטער ביסל שעה, אָבער יוזשאַוואַלי בלייַבן זייער מילד. ווען זיי זענען אויך וויכטיק, דאָס קען באַרעכטיקן אַ נייַע, מער גרונטיק דרילינג אָדער אפילו אַ אָפּזוך אין די אַפּערייטינג צימער.

• העמאַטאָמאַס: די קען דאַרפן יוואַקיאַוויישאַן אויב זיי זענען גרויס אָדער צו ווייטיקדיק.

• ינפעקציע: טראָץ דעם נאַטירלעך בייַזייַן פון דזשערמז אין די נאַסאַל קאַוויטיז, עס איז זייער זעלטן. אויב נייטיק, געשווינד דזשאַסטאַפייז צונעמען באַהאַנדלונג.

• אַנסייטלי סקאַרס: די קענען בלויז פאַרבינדן פונדרויסנדיק סקאַרס (אויב קיין) און זענען זייער ראַרעלי אַנסייטלי צו די פונט פון נויטיק רעטאַושינג.

• הויט אַטאַקס: כאָטש זעלטן, זיי זענען שטענדיק מעגלעך, אָפט רעכט צו אַ נאַסאַל שפּיגל. פּשוט ווונדז אָדער יראָוזשאַנז היילן ספּאַנטייניאַסלי אָן געלאזן מאַרקס, ניט ענלעך קוטאַנעאָוס נאַקראָוסאַס, צומ גליק יקסעפּשאַנאַל, וואָס אָפט לאָזן אַ קליין געגנט פון סקאַרעד הויט. אין אַלגעמיין, מען זאָל נישט יבערשאַצן די ריסקס, אָבער נאָר וויסן אַז אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן, אַפֿילו ויסווייניקסט פּשוט, איז שטענדיק פארבונדן מיט אַ קליין טייל פון דיינדזשערז. ניצן אַ קוואַלאַפייד פּלאַסטיק כירורג ינשורז אַז זיי האָבן די טריינינג און קאַמפּאַטינס צו וויסן ווי צו ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער מייַכל זיי יפעקטיוולי אויב נייטיק.